使用說明....................................................................................................................................................................................3
臨床檢驗報告CDA文檔：宏觀結(jié)構(gòu)......................................................................................................................................4
臨床檢驗報告CDA文檔：微觀結(jié)構(gòu)......................................................................................................................................5
CDA文檔的標(biāo)頭部分：檢驗結(jié)果的上下文信息...........................................................................................................5
當(dāng)前文檔的部分基本信息........................................................................................................................................5
記錄對象：病人/受檢者...........................................................................................................................................5
作者：指定人員........................................................................................................................................................7
作者：軟件名稱及其版本信息（備選源代碼之一）............................................................................................8
當(dāng)前文檔的保管方....................................................................................................................................................8
當(dāng)前文檔的法定審核者............................................................................................................................................9
當(dāng)前文檔的審核者..................................................................................................................................................10
當(dāng)前文檔的其他參與者：申請醫(yī)生......................................................................................................................10
執(zhí)行情況：檢驗項目醫(yī)囑......................................................................................................................................11
服務(wù)事件：執(zhí)行者..................................................................................................................................................12
相關(guān)文檔：當(dāng)前文檔所要替代的檢驗報告..........................................................................................................13
CDA文檔的正文部分：檢驗報告結(jié)果的呈現(xiàn)與結(jié)構(gòu)化.............................................................................................14
結(jié)構(gòu)化正文部分......................................................................................................................................................14
專業(yè)小節(jié)1：生物化學(xué)檢驗結(jié)果...................................................................................................................14
葉小節(jié)：血清鈉......................................................................................................................................15
人工可讀的敘述型文本塊..............................................................................................................15
機(jī)器處理型報告條目......................................................................................................................16
專業(yè)小節(jié)2：血液學(xué)檢查結(jié)果.......................................................................................................................18
葉小節(jié)：血常規(guī)......................................................................................................................................18
人工可讀的敘述型文本塊..............................................................................................................19
機(jī)器處理型報告條目......................................................................................................................22
葉小節(jié)：紅細(xì)胞沉降率..........................................................................................................................29
人工可讀的敘述型文本塊..............................................................................................................30
機(jī)器處理型報告條目......................................................................................................................31
臨床檢驗報告CDA文檔：完整的實例源代碼....................................................................................................................34
本文檔所采用的臨床檢驗結(jié)果報告CDA文檔XML實例：
僅僅旨在作為輔助理解臨床檢驗結(jié)果報告CDA文檔的參考資料，并非規(guī)范性的資料；其中難免存在疏漏和不當(dāng)之處，敬請批評指正。
基于衛(wèi)生部電子病歷委員會（EHR-SC）臨床檢驗結(jié)果報告共享互操作規(guī)范（IPBB Lab Component）
符合IHE（Integrating the Healthcare Enterprise）實驗室技術(shù)框架第三卷〖Laboratory Technical Framework Volume 3 (LAB TF-3): Document-based transactions〗·2008年8月
報告內(nèi)容屬于多專業(yè)型的臨床檢驗結(jié)果報告，其中包括生物化學(xué)檢驗和血液學(xué)檢驗兩個檢驗專業(yè)的示例結(jié)果 |
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