電子病歷中體溫單使用說明

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電子病歷中體溫單使用說明

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理業務 ------- 臨床數據批量補錄

圖1-1-1
如圖：
1. 病人范圍選擇病人所在科室及在院狀態。
2. 采集時間：可以輸入確切時間，然后在體溫單中在相鄰的表格位置體現。例如：10:15會在體溫單中當日10:00的位置描點。
3. 病人列表中可以根據右上側索引選擇全選或全不選，也可在列表中前面的方框中勾選病人選定。

4．具體錄入方法：
4.1選定病人后，點下面生成按鈕。會生成病人生命體征的填寫內容。如圖4-1

圖1-4-1

4 .2具體錄入事項：

圖1-4-2

體溫：默認為腋下。下拉列表中可以選擇口腔、肛門。體溫輸入數值不在34-42之間會給予提示。錄入時直接記錄提示數值即可。
方框勾選后，表示錄入降溫數據，格式為：降溫前體溫/降溫后體溫
脈搏、呼吸、血壓：錄入時直接錄入數值即可。
大便：默認為正常，下面填寫次數。下拉列表中可以選擇失禁、灌腸。
選擇失禁時，體溫單中相應位置體現“※”，如果下面錄入了數值，數值不會體現。
選擇灌腸時，則下面填寫灌腸次數，體溫單中以“次數/E”體現。
小便：默認為正常，下面左側填寫次數，右面填寫尿量。下拉列表中可以選擇失禁、導尿。
選擇失禁時，體溫單中相應位置體現“※”，尿量處為空。
選擇導尿時，則下面左側填寫導尿次數，體溫單中以“次數/C”體現，尿量處為空。
入量、出量：下拉列表中提供鼻飼、導尿、引流等多種出入量方式。并在體溫單中體現。
身高、體重：錄入時直接記錄提示數值即可。方框勾選后，可選擇臥床。
事件：下拉列表中可以選擇手術、出院、轉出、分娩等事件內容。在體溫單中橫向與42℃位置橫向對齊紅字體現事件內容。下面位置填寫事件信息。
備注：圖中未標注備注，使用時可以看到并錄入備注信息。
臨床數據填寫完畢點保存后，在體溫單查看補錄中就可以根據所填的信息生成體溫單了。
4.3其他
清屏按鈕：清空圖1-4-2 所示病人臨床數據錄入列表。

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