南京市鼓樓區動態管理隨訪表

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                南京市鼓樓區動態管理隨訪表
              
    
            
    		
        
    
        
     
          
		  	
    
              
     
                 
    
                    
     
                        
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                      南京市鼓樓區社區居民健康檔案動態管理隨訪表
    
隨訪對象：60歲以上健康老人□  高血壓□  糖尿病□  腦卒中□  冠心病□  腫瘤□  其他□        
    
隨訪月份：1月  2月  3月  4月  5月  6月  7月  8月  9月  10月  11月  12月                
    
姓名：                                隨訪日期                
    
主觀資料        高血壓        無癥狀□        頭暈頭痛□        惡心嘔吐□        眼花耳鳴□        　
    
                呼吸困難□        心悸胸悶□        鼻衄出血不止□        四肢麻木□        眼花耳鳴□
    
        糖尿病        無癥狀□        多食□        多飲□        多尿□        消瘦□
    
                乏力□        視力模糊□        手腳麻木□        四肢發涼□        精神緊張□
    
    		
                    
    
                  
    		
              
    
              
     
                 
    
                    
     
                       
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