醫院質量管理制度

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醫院質量管理制度

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文件名醫院質量保證制度
電子文件編碼 YYZL-01-001 頁碼 3-1

一、醫療質量保證的組織領導
1.目標
(1)主要是以建立病人為中心完善質量管理制度的管理目標；
(2)建立以質量為核心的有效質量保證體系的目標；
(3)以臨床醫療質量為重點的質量目標等。
2.要求與措施
(1)建立質量管理體系的組織措施；
(2)制定醫療質量保證實施計劃；(3)協調、監督措施；
(4)質量教育和質控標準培訓措施；
(5)質量評價和信息管理措施等。

二、臨床醫療質量保證
1.目標
(1)堅持嚴格、嚴謹、嚴密原則，加強“三基”培訓，抓好病案書寫、查房、會診、討論和診療計劃；
(2)臨床醫護之間與后勤各司其職，密切協作；
(3)診斷做到正確、及時、全面。治療力爭有效、合理、徹底。2.要求與措施
(1)執行病案書寫規范，加強病案管理；
(2)實行住院醫師24小時負責制或12小時留院制；
(3)堅持三級醫師查房制度、病案討論、會診制度；
(4)定期進行醫療質量評價，與獎懲掛鉤。

三、護理質量保證
1.目標

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